개인정보 수집ㆍ이용, 제3자 제공 동의서(일괄 동의)

충청남도교육청학생교육문화원에서는 개인정보보호법에 따라, 2021 영재교육원 운영을 위해 아래와 같이 학생의 개인정보를 수집․이용하고자 합니다.

■ 개인정보 수집•이용

1. 수집이용목적 : 소책자 제작, 동영상 제작, 홍보기사, 홈페이지 게시 등

2. 수집항목 : 사진, 성명, 소속학교명

3. 이용 및 보유기간 : 2021. 3. 1. ~ 2023. 2. 28. (2년간)

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 위 내용에 본 수강생의 정보는 포함되지 않습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□ 예 □ 아니요

■ 개인정보 제3자 제공

1. 제공받는 자 : 보험사

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 현장체험학습 여행자 보험

(전체 현장체험학습 장거리 이동 시 여행자 보험 가입 시)

3. 제공하는 항목 : 성명, 주민등록번호

4. 제공받는 자의 보유・이용기간 : 현장체험학습 실시 후 폐기

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 위 내용에 본 수강생의 정보는 포함되지 않습니다

개인정보 제3자 제공 동의	□ 예 □ 아니요

교육대상자 : ( )학교 ( )학년 성명 ( ) (인)
※ 만14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요합니다.
	보호자(법정대리인) 성명 ( ) (인)
	연 락 처 :
	관 계 :
※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 위에 명시한 제3자 이외에는 제공되지 않습니다.
충청남도교육청학생교육문화원영재교육원장 귀하