공결 사유 확인서

담당	교육연구사

전   공 :

학   교 :

성   명 :

결석일자 : 2021년 월 일	결석 시수 : 시간 (1일 수업시간: 4시간)
<결석사유>

위 학생은 다음과 같은 공적인 사유로 인하여 영재교육원 수업에

불참하였음을 확인합니다.

붙  임 : 관련공문

2021 년    월    일

학교 교사          (서명 또는 인)

충청남도교육청학생교육문화원영재교육원장 귀하